◎王英明
台大公衛學院從六月開始，與彰化縣衛生局合作，進行萬人血清抗體檢測，三天前公衛副院長陳秀熙教授表示，根據初步結果發現，「確定有潛在感染個案，無庸置疑」。他表示恐有一些無症狀感染者、未病發的民眾在社區內活動的風險。雖然後來在不同媒體又有補充說明：這次進行的是檢驗「過去」（應是指三月左右）的感染狀況，和目前疫情並無太大關連。但看到台大公衛學院這驚悚、危言聳聽的結論，不只防疫署，很多臨床醫師，臉都綠了一半。還有人質疑：拿國外回來居家檢疫的人做樣本，來推論台灣有沒有本土感染、這是不是搞錯了方向？甚至有些專家還懷疑，台大公衛學院做這些宣佈是不是在刷存在感？
台大公衛學院從六月開始，與彰化縣衛生局合作，進行萬人血清抗體檢測，三天前公衛副院長陳秀熙教授表示，根據初步結果發現，「確定有潛在感染個案，無庸置疑」。（資料照）
陳教授表示，研究初步收案中的3000人，包含確診者、接觸者、居家檢疫以及健康照護人員4種高風險族群，結果發現，這4族群都出現部份陽性反應，這代表當地可能有潛在感染，不過相關檢驗還在持續進行，包含陽性比例等都還需確認。
此研究的對象並全是一般無症狀民眾，上述這4族群，尤其是確診者、接觸者（曾受居家隔離）、返國者（曾受居家檢疫），本來就應該有人產生抗體，沒有才奇怪。他們或者當時有症狀而接受治療、或者有感染而無發病、無症狀，沒有人知道，但其實都是幾個月前的「往事」，現在已經有免疫抗體，而且還測得出來，對他本人是好事，對周遭的人也毫無影響。
對一個本來就知道的事實，煞費苦心找記者來大舉公佈，除了使一些搞不懂什麼確診、快篩、病毒量、抗原、抗體、核酸反應的民眾增加恐懼，真的不知道好處在哪裡。更不用說，這種抗體檢測，本身的偽陰性、偽陽性本來就有不少，假設是3%吧，那表示最後有300人有須要更多檢查及解釋。這種很專業的討論，真的有需要提供給一般民眾了解得一清二楚嗎？
最近很多人常說，社區隱藏許多「無症狀感染」者。這有兩點可討論：一是如果有，必然有相對至少是同樣多數的「有症狀感染」，但，他們在哪裡呢？怎麼有症狀、都不怕死，都沒有去醫院 ？二是，若真有「無症狀感染」，但過了14天，因自身免疫力作用，病毒會消失，對他本身及旁人，也都沒有威脅了。
若這研究確是發現「不少人」有抗體，而這幾個月來台灣並無社區感染，這顯示全民戴口罩、勤洗手和避免人潮聚集的政策，真的有效，把一些可能的感染都檔擋住了，所以應該繼續下去。
在此提供兩件過去研究及媒體互動可參考。幾十年前由抗體的檢驗，學者研究台灣罹患肝炎的人數，發現曾感染過A、B兩種肝炎的成年人，比例都在八成五到九成以上。這種驚人的報告，其實提供了政府後來努力防治肝炎的各項措施，但並沒有公告並一再在媒體強調，否則造成的會是人人自危。當然因各種環境醫療改善及疫苗使用，近年這罹患率情形已大不同了。
另外是，2005年美國衛生健康研究院（NIH）曾來台做跨國流感的流行病學研究，當時的結論是，在台灣每年死於流感者，約有4500人。但這報告也沒有在媒體盛大宣佈。其實死於流感並不足為奇（在美國每年因流感而死的約8萬人），在流感季節，很多慢性病患者若感染了，會因此加劇原本病情，導致死者。流感並未列我國十大死因之一，據衛福署2007年網站資訊，如果列入，會排行第九，80%為65歲以上老人。近年來肺炎為台灣第三大死因，應該有一些就是流感期產生的肺炎。無論如何，此一研究，都只是提供醫界的參考，不曾在報章大肆宣揚，因為一公告，人心惶惶，很多人都會嚇死。
最後還是要很讚揚台大公衛學院能與彰化縣衛生局合作，對仍有許多不解之謎的新冠病毒，從抗體角度，研究免疫學的特色，對國家的防治工作及疫苗方向，會有很幫助。但一個大規模研究，本就不該結果還沒全數出來，等於還沒有定論前，就急於發佈，這樣很容易被斷章取義，在學術倫理上是講不通、也不應該的。也希望，該研究報告，對目前防疫措施如不會有何改變，資料還是提供學術單位就好，不需要在媒體、大張旗鼓宣揚「成果」，不同媒體也有不同解釋，如有誤會，反而造成社會不必要的恐慌。
（退休醫師）
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