周弘傑
現今台灣兒童醫療從業人員的人力與環境不斷萎縮，針對早產兒和新生兒的困境，筆者多有感概，政府對於生育率的催生已有積極的補助政策，但卻未見明顯成長。如何能有更友善的兒童醫療環境，維護兒童用藥、醫材品質及新生兒權益，建議政府可以從兩個面向來思考與改善：一、國外臨床使用廣泛卻缺少國內藥證或面臨短缺的藥品醫材，應盡速健全優化短缺醫藥材調度中心的能力，二、已給付或申請兒童醫藥材，應保障兒童用藥的健保核價，讓廠商更願意進入台灣市場。
國外臨床使用廣泛卻缺少國內藥證或面臨短缺的藥品醫材，在去年各界積極催生的短缺醫藥材調度中心，今年度首次召開上線前交流會，身為第一線醫療從業人員，真的感謝大家動起來，齊心為台灣的孩子共同努力。稍嫌可惜的是，今年度上線仍著重在協助各醫院聯合採購及調度各醫院已有的藥品，這距離原定目標包含簡化專案申請行政流程、解決廠商停止生產或不願意進口等問題仍需努力達成。
對兒童來說，使用的藥品醫材有其稀缺性，不能以成人劑量除以二或除以三做為兒童處方，這就是該平台對於醫、兒童、家屬的重要性，期待政府盡速健全優化短缺醫藥材調度中心。
兒童是未來撐起這個國家的主人翁，但台灣兒童醫療環境一直未臻完善，提供的比例也少於其他族群。（資料照）
另外，根據107年度內政部統計，0-9歲兒童約200萬人，佔全台灣人口總數的8.52%，而0-9歲兒童卻僅用到健保4.68%資源。因為，台灣兒童市場小、需求數量少，再加上台灣健保給付的價格偏低，做兒童醫藥材沒有多少利潤可言，最終讓國外藥廠對台灣市場望之卻步。
可以理解健保署為了健保財政努力把關；而願意進口兒童醫藥材的廠商，多少有著企業社會之責任道德感，但再大的使命也無法撐得住太大的價差。兒科醫療處境艱難，政府應該保障兒童健保用藥，譬如：保障兒童用藥的健保核價，設計出與成人不同的給付規則，讓廠商更願意進入台灣市場。台灣出生率年年下降，每一個小孩都是寶，不應該讓他們在醫療用藥上當次等公民。
回歸到社會勞動力與經濟貢獻，兒童是未來撐起這個國家的一群主人翁，但兒童醫療環境一直未臻完善，提供的比例也少於其他族群。台灣新生兒及嬰兒死亡率與鄰近國家日本相比仍有差距，其婦幼健康照護政策應有值得借鏡之處。譬如：日本在早產兒出生90天內就提供定額補助費用，這金額是我們提供給早產兒醫療的兩三倍，因為日本願意投入新生兒醫療資源，在新生兒疾病的治療成績卓著。
期望，政府未來應有積極保障兒童的政策，包含預算、價格、品項，讓醫師們在衝鋒陷陣的時候，不要再擔心沒有治療的「武器」。
（台大兒童醫院小兒部新生兒科主治醫師）
《自由開講》是一個提供民眾對話的電子論壇，不論是對政治、經濟或社會、文化等新聞議題，有意見想表達、有話不吐不快，都歡迎你熱烈投稿。文長700字內為優，來稿請附真實姓名（必寫。有筆名請另註）、職業、聯絡電話、E-mail帳號。本報有錄取及刪修權，不付稿酬；錄用與否將不另行通知。投稿信箱：LTNTALK@gmail.com
相關新聞
編輯精選
自由評論網粉絲團