◎郭明裕
中央流行疫情指揮中心今天公布國內第4例境外移入茲卡病毒感染個案，是台籍43歲女性，也是首例台籍人士。這名境外移入個案，今年2月21日至7月22日間隨丈夫至聖露西亞工作，7月24日返國，26日出現噁心、嘔吐、發燒、流鼻水、關節痛及肌肉痛等症狀至診所就醫，29日因臉部、肢體出現紅疹再度就醫並通報採檢，8月3日確認感染茲卡病毒。
同一時間，美國佛羅里達州邁阿密帶有茲卡病毒的本土病媒蚊叮咬居民，到8月3日已造成15人感染，美國疾病預防管制中心（CDC）8月1日已發布旅遊警告，呼籲孕婦不要前往邁阿密病毒傳播地區。
元月13日美國衛生部國立過敏與傳染病研究院（NIAID）的Anthony S. Fauci佛奇院長，在《新英格蘭醫學雜誌》發表茲卡病毒全球擴散威脅的專文，揭開全球公衛防疫的一波新震撼。
2月11日「新英格蘭醫學雜誌」又加碼發表了一篇案例，用DNA定序診斷出孕婦初期在巴西感染茲卡病毒後，胎兒產生小腦症的直接證據，這位25歲歐洲女性，懷孕13週時發燒出疹感染茲卡病毒，29週時回歐洲超音波檢查發現腦部發育異常，終止懷孕後，胎兒腦部的病理切片發現鈣化點與病毒顆粒，DNA定序病毒顆粒後發現與感染的茲卡病毒基因完全相符，因而確診胎兒小腦症是來自懷孕初期的病毒感染。
美國頂尖專家表示，茲卡病毒可在男性精液中停留62天，為這項病毒在胎兒腦組織、胎盤及羊水的存在增添佐證。（AP）
美國頂尖專家表示，茲卡病毒可在男性精液中停留62天，為這項病毒在胎兒腦組織、胎盤及羊水的存在增添佐證。國立過敏與傳染病研究院院長佛奇（Anthony S. Fauci）博士說：「目前，我們得知病毒在血液的時間非常有限，估計從一星期至頂多10天。
8月4日這一期《新英格蘭醫學雜誌》又發表了一篇動物胚胎的病理研究，發現茲卡病毒可以經由胎盤進入胎兒早期的腦室後角，引發後腦發育缺陷的小腦症，至此茲卡病毒全球擴散帶來的婦幼威脅更明。
今夏巴西奧運後，危機會再上升。
（一）孕婦懷孕的前13週要檢驗茲卡病毒與胎兒腦部超音波檢查，與傳統的懷孕TORCHES檢查併列。
（二）疫區旅遊史的追蹤以外，也要開始注重滅蚊的工作。
（三）疫區回國的人，應避孕或停止性行為2個月。
（四）如果發生小腦症嬰兒出生，新生兒科、小兒神經科、小兒身心科與小兒眼科也要加入醫療團隊一起工作，減少醫療疏忽與浪費。
全球現在應開始驚覺到，這是繼HIV愛滋寶寶之後，第二個由非洲猴子經性行為擴散病毒出去威脅人類婦幼健康的又一大頭痛問題。
（桃園市敏盛總醫院小兒科資深主治醫師）
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